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科治好:高血压生活方式干预八部曲,您了解吗?

       高血压是心脏病、脑卒中等心脑血管疾病发病和死亡的最重要危险因素。近年来,我国人群高血压患病率持续增高,中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。

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       高血压的诊断标准

       1、诊室测量血压

       在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。

       2、动态血压监测(ABPM)

       24小时平均血压≥130/80mmHg;

       白天平均血压≥135/85mmHg;

       夜间平均血压≥120/70mmHg。

       满足以上三项中任何一项即可诊断可为高血压。

       3、家庭自测血压(HBPM)

       家庭连续规范测量血压5~7天,平均血压≥135/85mmHg,可考虑诊断为高血压,建议就诊。

       生活方式干预八部曲

       不良的生活方式如高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒等,不仅是高血压发病重要的危险因素,有些还会增加心血管疾病的发生风险。因此,针对高血压患者的生活方式干预,应作为高血压患者的基础治疗,贯穿高血压治疗的全过程。

       高血压的生活方式干预从2018年版的七部曲转变为2023年的八部曲。根据2023版的《中国高血压防治指南》,可以从以下八个方面进行生活方式干预:
       1、减少钠盐摄入。减盐措施更明确、精准:限钠由原来的<6g 盐,减少到了<5g;
       2、合理膳食新版指南推荐患者采用得舒饮食(DASH饮食)、中国心脏健康饮食(CHH饮食)和辣膳食模式,以降低血压。
       3、限制饮酒任何类型的酒精对人体都无益处,使健康损失最小化的建议是高血压患者不饮酒。

       4、控制体重,正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重;所有超重和肥胖患者都应减重;

       5、运动干预。运动方式:可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等;
       6、不吸烟。强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟,且不吸二手烟;
       7、保持心理平衡。自我调整,避免产生心理不平衡。建立防御屏障,保持心理平衡,如身体防御、情绪防御和精神防御。

       8、管理睡眠(新增)增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可以显著提高降压药的药效,降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。

       高血压患者配合物理疗法,如科治好高电位治疗,往往能起到较好的辅助治疗作用。

       高电位治疗中产生的负离子和降压药利复平作用相似,均是降低脑中的5-羟色胺,故可以降压。同时负离子高压电场形成强大的冲击流速,加快血液流速,使有害物质不能在管壁上沉积,起到对血管的疏通和清洁作用,促进全身血液循环,从而调节血压。

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